Qu’est-ce que c’est?
La radiographie du système gastro-intestinal supérieur est un examen radiologique de l’oesophage, de l’estomac et de la première partie de l’intestin grêle. Cependant, pour apparaître sur les images radiographiques, le système gastro-intestinal supérieur doit être recouvert ou rempli d’un agent de contraste appelé baryum, élément qui est d’un blanc éclatant sur les radiographies. On fait boire du baryum au patient. L’examen s’appelle radiographie du système gastro-intestinal supérieur quand l’oesophage, l’estomac et le duodénum sont évalués ou déglutition barytée quand seulement le pharynx et l’oesophage sont évalués. De plus, certains patients doivent boire des cristaux de bicarbonate de soude pour créer des gaz et ainsi améliorer les images; cet examen porte le nom de radiographie à double contraste ou à air du système gastro-intestinal supérieur.
Qu’est-ce que c’est?
La radiographie du système gastro-intestinal supérieur est un examen radiologique de l’oesophage, de l’estomac et de la première partie de l’intestin grêle. Cependant, pour apparaître sur les images radiographiques, le système gastro-intestinal supérieur doit être recouvert ou rempli d’un agent de contraste appelé baryum, élément qui est d’un blanc éclatant sur les radiographies. On fait boire du baryum au patient. L’examen s’appelle radiographie du système gastro-intestinal supérieur quand l’oesophage, l’estomac et le duodénum sont évalués ou déglutition barytée quand seulement le pharynx et l’oesophage sont évalués. De plus, certains patients doivent boire des cristaux de bicarbonate de soude pour créer des gaz et ainsi améliorer les images; cet examen porte le nom de radiographie à double contraste ou à air du système gastro-intestinal supérieur.
Comment se préparer?
Votre médecin vous donnera des instructions détaillées sur la façon de vous préparer à votre imagerie du système gastro-intestinal supérieur. La qualité des images obtenues durant cet examen peut être dégradée si l’estomac contient des aliments. Par conséquent, on vous demandera sans doute de ne pas manger ou boire quoi que ce soit (y compris les médicaments pris par la bouche, surtout les antiacides) après minuit le matin de l’examen. Vous ne devriez pas non plus mâcher de la gomme ni fumer, car ces activités peuvent causer des sécrétions dans l’estomac, ce qui peut aussi nuire à la qualité des images.
Avant le début de l’examen, on vous demandera d’enlever vos bijoux et de revêtir une chemise spéciale sans attaches de métal qui pourraient apparaître sur les images.
Avant le début de l’examen, on vous demandera d’enlever vos bijoux et de revêtir une chemise spéciale sans attaches de métal qui pourraient apparaître sur les images.
Comment ça fonctionne?
Pour commencer, le radiologue surveille le parcours du baryum dans le système gastro-intestinal supérieur. Il le fait à l’aide d’un fluoroscope, dispositif qui projette les images radiographiques sur l’écran comme au cinéma. On prend ensuite des images fixes. Les rayons X sont absorbés à des niveaux divers dans le système gastro-intestinal supérieur recouvert de baryum, ce qui produit une image négative—comme celle d’un appareil photo—qui est enregistrée sur une pellicule ou dans un ordinateur.
Comment l’examen se déroule?
L’imagerie du système gastro-intestinal supérieur est simple et peut être faite dans une clinique externe. On la fait en général en matinée, pour éviter au patient d’être trop longtemps à jeun.
Un technologue en radiologie ou un infirmier vous placera près de l’équipement. On vous demandera peut-être d’avaler des cristaux de bicarbonate de soude, qui créeront des gaz dans votre estomac. Ensuite, on vous demandera de boire une tasse de baryum liquide, qui ressemble à un lait frappé pâle.
Le radiologue notera le passage du baryum dans votre oesophage et estomac sur l’écran fluoroscopique. Une fois le système gastro-intestinal supérieur bien enduit de baryum, on prend des radiographies fixes.
L’examen prend en général moins de 20 minutes.
Un technologue en radiologie ou un infirmier vous placera près de l’équipement. On vous demandera peut-être d’avaler des cristaux de bicarbonate de soude, qui créeront des gaz dans votre estomac. Ensuite, on vous demandera de boire une tasse de baryum liquide, qui ressemble à un lait frappé pâle.
Le radiologue notera le passage du baryum dans votre oesophage et estomac sur l’écran fluoroscopique. Une fois le système gastro-intestinal supérieur bien enduit de baryum, on prend des radiographies fixes.
L’examen prend en général moins de 20 minutes.
Qu’est-ce qu’on ressent?
Le baryum liquide goûte la craie, même si le goût peut être un peu déguisé par des saveurs ajoutées de fraise ou de chocolat. Si vous devez prendre des cristaux producteurs de gaz, vous aurez peut-être envie de faire des rots. Cependant, le radiologue ou le technologue vous dira de retenir le gaz, car sa présence dans l’estomac rend les images radiographiques plus nettes.
Vous serez d’abord debout, ensuite couché, pendant que le radiologue prend des images de votre oesophage et estomac. On vous demandera de retenir votre souffle pour ne pas brouiller les images fixes. On vous demandera aussi de prendre différentes positions quand vous serez debout, et aussi quand vous serez couché sur la table d’examen. Dans certains centres médicaux, le technologue peut réduire les mouvements du patient en penchant automatiquement la table d’examen. Ces actions assurent que le baryum recouvre toutes les parties de l’oesophage et de l’estomac. Quand l’examen se poursuit, le technologue ou le radiologue peut vous demander de boire plus de baryum.
Pendant l’examen, vous entendrez des bruits mécaniques quand le dispositif radiographique se met en place. Une fois l’examen terminé, on vous demandera d’attendre. Le radiologue fera un examen préliminaire des images pour s’assurer qu’elles contiennent l’information nécessaire à une bonne évaluation plus tard. Si elles sont satisfaisantes, vous pourrez vous rhabiller et quitter la salle d’examen. On reprend parfois l’imagerie.
Après l’examen, vous pourrez manger comme d’habitude et prendre vos médicaments par la bouche, sauf sur indication contraire de votre médecin. Le baryum peut donner une couleur grise ou blanche pendant 48 à 72 heures après l’examen. Parfois, le baryum peut causer une constipation temporaire, ce qui peut être résolu par un laxatif en vente libre.
Vous serez d’abord debout, ensuite couché, pendant que le radiologue prend des images de votre oesophage et estomac. On vous demandera de retenir votre souffle pour ne pas brouiller les images fixes. On vous demandera aussi de prendre différentes positions quand vous serez debout, et aussi quand vous serez couché sur la table d’examen. Dans certains centres médicaux, le technologue peut réduire les mouvements du patient en penchant automatiquement la table d’examen. Ces actions assurent que le baryum recouvre toutes les parties de l’oesophage et de l’estomac. Quand l’examen se poursuit, le technologue ou le radiologue peut vous demander de boire plus de baryum.
Pendant l’examen, vous entendrez des bruits mécaniques quand le dispositif radiographique se met en place. Une fois l’examen terminé, on vous demandera d’attendre. Le radiologue fera un examen préliminaire des images pour s’assurer qu’elles contiennent l’information nécessaire à une bonne évaluation plus tard. Si elles sont satisfaisantes, vous pourrez vous rhabiller et quitter la salle d’examen. On reprend parfois l’imagerie.
Après l’examen, vous pourrez manger comme d’habitude et prendre vos médicaments par la bouche, sauf sur indication contraire de votre médecin. Le baryum peut donner une couleur grise ou blanche pendant 48 à 72 heures après l’examen. Parfois, le baryum peut causer une constipation temporaire, ce qui peut être résolu par un laxatif en vente libre.
Où vont les résultats?
La plupart des patients subissent une radiographie du système gastro-intestinal supérieur sur recommandation de leur médecin traitant. Un radiologue—mais pas nécessairement celui qui était présent lors de l’examen—interprétera les images et enverra un rapport à votre médecin traitant. Vous rencontrerez ensuite probablement votre médecin pour connaître les résultats de l’examen. Selon eux, vous et votre médecin traitant déciderez de la prochaine étape, comme le traitement de l’anomalie si nécessaire.
Avantages? Risques?
Avantages
- La radiographie du système gastro-intestinal supérieur est sûre et les résultats mènent à une analyse exacte de l’oesophage, de l’estomac et du duodénum.
- L’exposition à la radiation est réduite au minimum.
- C’est un examen très sûr, non agressif.
Risques
- Certains patients peuvent être allergiques aux saveurs ajoutées à certaines marques de baryum. Si vous avez fait une réaction allergique après avoir mangé du chocolat, des petits fruits ou des agrumes, veillez à en informer votre médecin ou le technologue avant l’examen.
- Il y a un léger risque de rétention de baryum, ce qui causerait un blocage du système digestif. Par conséquent, les patients qui ont une obstruction dans le système gastro-intestinal ne devraient pas subir cet examen.
- La dose efficace de radiation pour cet examen est d’environ 2 mSv, ce qui correspond à ce qu’une personne moyenne reçoit du rayonnement naturel en 8 mois.
- On prend toutes les précautions nécessaires dans les examens radiologiques pour assurer la sécurité maximale du patient en protégeant l’abdomen et le pelvis à l’aide d’un tablier de plomb protecteur, sauf lorsqu’on examine l’abdomen ou le pelvis. Les femmes devraient toujours informer leur médecin ou leur technologue en radiologie de toute possibilité de grossesse.
