Quels sont les aliments interdits dans les cas de diverticulose ?

Ce qu’il faut savoir sur la diverticulose

Comme nous l’avons mentionné plus haut, elle se caractérise par la présence de petites poches, de petites hernies ou de proéminences sur la portion du gros intestin qui correspond au côlon. Il s’agit d’une affection courante qui ne présente pas de symptômes, à l’exception de la présence de déchets ou de particules d’aliments qui restent « pris » à l’intérieur de ces protubérances ou diverticules, qui finissent par se remplir de bactéries.

C’est alors que surviennent des douleurs sur la partie gauche au bas de l’abdomen et qui en sont les premiers signes. Il faut également observer la survenue de diarrhées en alternance avec des épisodes de constipation, de fièvre, de nausées, de vomissements, etc.

• Les céréales : évitez de consommer des dérivés des céréales comme les popcorns ou grains de maïs soufflés, le pain de maïs, les flocons d’avoine, ou tout aliment à base de son ou de riz complet. Ils contiennent tous beaucoup de fibres qui sont difficiles à digérer et qui  pourraient « s’accrocher » aux diverticules et en aggraver les symptômes. Pour les substituez, optez pour des céréales raffinées comme les pâtes, le riz, les aliments à base de céréales préparés au four ou les biscuits à base de farine blanche raffinée.
• Les fruits et les légumes : il est bien vrai que l’on ne peut pas vivre sans l’apport de ces aliments-là, mais il est préférable de ne pas en manger tant que les symptômes persistent. Évitez les fruits secs, comme les pruneaux, qui contiennent une grande quantité de fibres. Ne mangez pas de baies car leurs pépins sont peu digestes, évitez également les crucifères comme le brocoli, le chou ou le chou-fleur. Ne buvez pas les jus de fruits qui contiennent la pulpe du fruit et assurez-vous de bien cuire tous les légumes avant de les consommer ; ainsi vous absorberez moins de fibres et vous digérerez mieux. Évitez aussi tous les fruits frais, sauf les pêches, les avocats, le melon et la banane. Pour le reste des fruits, veillez toujours à leur enlever la peau et le moindre pépin.
• Les viandes et les protéines : consommez de la viande tendre ou hachée, du poisson (tous les poissons sont permis) et des oeufs ; ce seront vos principales sources de protéines. Ces aliments n’irritent pas le côlon et sont faciles à digérer. Ne mangez pas du fromage fort qui contient beaucoup de caséine qui est contre-indiquée dans les cas de diverticulose. Rayez de votre menu tous les mets qui contiennent des graines ou des fruits secs, comme le beurre de cacahouète, par exemple. Limitez votre consommation de petits pois, de haricots et de légumes secs car il est notoire qu’ils contiennent beaucoup de fibres.
• La peau des aliments, les pâtes, les épices : ces trois aliments sont interdits car ils causent encore plus d’inflammation que celle propre à cette affection. Autrement dit, les fruits, les légumes ou les viandes doivent être totalement débarrassés de leur peau. Quant aux épices, plus ils sont piquants plus ils sont mauvais pour l’organisme.
• Les boissons excitantes : sont inclus dans ce groupe le café, le thé, le maté, le chocolat et les sodas ou boissons gazeuses. Toutes ces boissons irritent l’intestin. Pour ce qui est de  la caféine qui est contenue dans presque toutes ces boissons, elle fait se contracter les muscles du côlon, elles peuvent même déshydrater les selles et fomenter la constipation. S’il vous est difficile de vous passer du café, commencez par vous habituer à prendre du café décaféiné, mais cependant tâchez de vous en passer le plus vite possible.

Traitement Alternatif et Naturel de la Diverticulose et de la Diverticulite

Aux États-Unis, les naturopathes proposent une liste de compléments alimentaires pour prévenir ou bien traiter la diverticulose et même la diverticulite :

1) Probiotiques

Les probiotiques, tels que le Lactobacillus acidophilus, le Lactobacillus plantarum, le Lactobacillus casei, le Saccharomyces boulardii et les bifidobactéries, contribuent à maintenir la santé des intestins. Une étude a montré que les personnes qui avaient souffert d'une diverticulite étaient plus susceptibles de rester sans symptôme après 1 an lorsqu'ils consommaient régulièrement des probiotiques.

Les probiotiques sont de bonnes bactéries qui participent à renforcer les défenses naturelles de l'organisme, améliorent la flore intestinale, réduisent le nombre de bactéries nuisibles dans l'intestin et contribuent à diminuer l'inflammation des parois intestinales. De plus, ils jouent un rôle important dans la production de nombreux nutriments et dans la bonne absorption des aliments.

► Probiotiques Gélules

2) Glutamine

Le Glutamine est un acide aminé présent dans le corps qui contribue à améliorer l'entretien des fonctions de la paroi intestinale et à réduire les infections. Bien qu'il n'y ait aucune preuve que la glutamine aide à réduire les symptômes de la maladie diverticulaire, elle peut être bénéfique pour la santé intestinale globale. Ne prenez pas de glutamine si vous êtes diabétique ou si vous souffrez de convulsions, d'une maladie du foie ou d'épisodes maniaques.

► Glutamine: Complément alimentaire

3) Acides Gras Oméga-3

Les acides gras oméga-3, tels que ceux trouvés dans l'huile de poisson, peuvent aider à lutter contre l'inflammation. Si vous avez une diverticulite, consommez une alimentation riche en acides gras oméga-3 ou bien prenez des suppléments d'Oméga-3. Ce type de régime alimentaire peut également aider à prévenir le cancer du côlon. Ne prenez pas de doses élevées d'un supplément d'huile de poisson si vous prenez des médicaments anticoagulants car les Oméga-3 augmentent également la fluidité du sang.

► Acides gras oméga-3: Complément alimentaire

Traitement Homéopathique et Diverticulite

Les homéopathes professionnels peuvent recommander un ou plusieurs des traitements suivants pour traiter les maladies diverticulaires sur la base de leurs connaissances et de leur expérience clinique. Avant de prescrire un remède homéopathique, les homéopathes tiennent compte du type constitutionnel d'une personne (constitution physique, émotionnelle et intellectuelle). Un homéopathe expérimenté évalue l'ensemble de ces facteurs au moment de déterminer le remède le plus approprié pour une personne.

• Belladonna – Ce remède homéopathique est utilisé pour soigner des douleurs abdominales et des crampes qui surviennent subitement et qui sont soulagés par le moyen d'une pression ferme. Belladona est particulièrement utile lorsque la douleur abdominale est associée à une constipation.

• Bryonia – En homéopathie, Bryonia est bénéfique pour soulager les douleurs abdominales qui s'aggravent avec le mouvement et qui sont soulagées par la chaleur. Bryonia est particulièrement utile en cas de vomissements et de constipation avec émission de selles dures, sèches et douloureuses.

• Colocynthis – Ce remède homéopathique soulage les crampes abdominales douloureuses dont les symptômes diminuent en exerçant une pression locale. Colocynthis est particulièrement utile si la douleur est associée à une diarrhée et à un comportement agité.

En savoir plus sur http://www.naturalexis.com/diverticulite_et_diverticulose_symptomes_causes_et_traitements.html#v2LKvc2iB3z82h1M.99

Traitement de la Diverticulose et de la Diverticulite

Traitement de la Diverticulose et de la Diverticulite

1) Diverticulose asymptomatique

Le patient ne ressent aucun symptôme particulier mais il est encouragé à suivre un régime riche en fibres végétales en guise de prévention alimentaire. Le patient devrait bien connaître tout ce qu'impliquent la diverticulose et la diverticulite pour mieux surveiller les signes d'éventuelles complications.

2) Diverticulose symptomatique

En cas de constipation, le traitement consistera à consommer des aliments riches en fibres, à boire abondamment et éventuellement à prendre un laxatif non irritant. En cas de diarrhée, des pansements intestinaux tels que Bolinan ®, Smecta®, Actapulgite® ou Bedelix®, pris 30 mn avant les repas sont efficaces. Contre les douleurs et les ballonnements, le médecin peut prescrire un médicament antispasmodique tel que : Debridat®, Dicetel®, et Duspatalin®). Pour éviter une éventuelle infection, il peut aussi prescrire un antiseptique intestinal comme Intetrix®, Ercefuryl® ou flagyl®.

3) Diverticulite aiguë

Le traitement de la diverticulite repose tout d'abord sur des antibiotiques qui peuvent être pris par voie orale (Amoxicilline, Céphalosporine de 3e génération, Métronidazole,). Dans une situation d'urgence, une hospitalisation peut être nécessaire, avec traitement antibiotique par perfusions et antispasmodiques. Dans la plupart des cas, le traitement antibiotique associé avec un régime sans résidu et une réhydratation intraveineuse en cas d'occlusion, aboutit à la guérison en 3 à 8 jours. Vous avez noté qu'en cas d'infection, le régime alimentaire doit être quant à lui, pauvre en fibres végétale, et cela pour une durée de 3 à 4 semaines.

• En cas d'abcès périsigmoïdien ?

En cas d'abcès accessible et de taille suffisante (plus de 5 cm), en plus de l'antibiothérapie, le traitement consiste à vider le pus par ponction et à faire un drainage sous guidage d'imagerie (scanner ou échographie).

• Quand faut-il opérer une diverticulite ?

On opère un patient souffrant de diverticulite lorsque deux poussées confirmées par le scanner ont eu lieu ou éventuellement après une crise sévère pouvant être responsable d'un abcès périsigmoïdien. En effet, après une première poussée de diverticulite, il n'existe pas de récidive dans la plupart des cas.

La chirurgie repose sur la résection ou ablation de la partie du côlon qui comporte des diverticulites. Cette opération se réalise le plus souvent par cœlioscopie sans ouvrir la paroi abdominale.

Dans le cas d'une péritonite diverticulite, cela se termine presque toujours par une colostomie (le transit intestinal est dérivé vers l'extérieur et le recueil des matières et des gaz se fait dans une poche) installée pour 2 à 4 mois.

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Les Symptômes de la Diverticulite et les Signes de la Diverticulose

Quelles sont les symptômes qui caractérisent une diverticulose et une diverticulite, également connue sous le terme de sigmoïdite ?

Diverticulose -> Comme nous l'avons déjà signalé, la diverticulose est le plus souvent asymptomatique, ne présentant aucun signe particulier. Cependant, dans environ 25% des cas, le patient peut souffrir de crampes, de ballonnements, d'un problème de constipation ou de diarrhée ou bien des deux en alternance. Les troubles digestifs sont le plus souvent liés à des troubles fonctionnels de type colopathie fonctionnelle ou colon irritable.

Diverticulite -> Les symptômes fréquents :

• Douleur constante et sensibilité du côté inférieur gauche de l'abdomen

• Fièvre (38,5 -39°C)

• Constipation ou Diarrhée

• Douleur à la défécation

• Nausée

• Sur le plan biologique: hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile.

-> Les symptômes plus rares :

• Vomissements

• Crampes abdominales

• Besoin fréquent d'uriner (diurèse) + douleur à uriner (brûlures mictionnelles)

• Saignements (perte de sang rouge) au niveau du rectum (rectorragie)

• Ballonnements abdominaux

• Sensation d'évacuation incomplète

• Perte de l'appétit

• Frissons + transpiration

Diverticulite et Complications Possibles

Environ 25 % des cas de diverticulite engendrent certaines complications telles que la formation d'une perforation, d'un abcès, d'une fistule, d'une péritonite, d'une hémorragie intestinale ou d'une occlusion intestinale.

1) Abcès : La perforation d'un diverticule infecté aboutit à la formation de pus autour du diverticule enflammé, c'est ce qu'on appelle l'abcès péridiverticulaire ou abcès intra-abdominale.

2) Fistule : Un abcès péridiverticulaire peut perforer dans un viscère voisin (intestin grêle, côlon, rectum, vessie, utérus ou vagin) formant un conduit anormal, une fistule entéro-colique, une fistule entéro-urétérale ou bien une fistule entéro-vaginale, provoquant une infection de ces organes.

3) Péritonite : Un abcès péridiverticulaire peut diffuser dans le péritoine entraînant alors une péritonite bactérienne, une infection à la membrane (péritoine) qui entoure les viscères et tapisse l'abdomen et le pelvis. Le patient est plié en deux, il sue, vomit et sa tension artérielle chute. Les douleurs se manifestent comme si le patient recevait des coups de poignard.

4) Occlusion intestinale : Un blocage de l'intestin empêchant le transit normal des matières fécales et des gaz, peut survenir dans la phase aiguë d'une diverticulite sigmoïdienne dû à une sténose, c'est-à dire un rétrécissement de l'intestin.

5) Hémorragie : Lorsqu'un diverticule érode une artériole, un vaisseau sanguin, cela peut conduire à saignement ou à une hémorragie abondante dans le côlon qui peur durer plusieurs jours.

Traitement de la Diverticulite

Traitement et Prévention

La grande majorité des personnes qui ont une diverticulose ne souffrent jamais de saignements même mineurs, et encore moins de fistules ou de péritonite.

Si vous avez des diverticules, il est possible que votre médecin souhaite réduire leur nombre pour empêcher l'apparition de diverticulite. Les médicaments sont habituellement sans effets, mais un régime riche en fibres et parfois certaines préparations à base de son ou de psyllium telles que Metamucil® ou Prodiem® peuvent aider.

Les diverticules œsophagiens sont en principe laissés en place, car ils ne présentent pas de danger.

Les diverticules géants, par contre, ont tendance à provoquer de sérieuses obstructions, des infections ou une perforation intestinale. Ils nécessitent une ablation chirurgicale. Les diverticules géants sont enlevés avec une petite portion du colon (gros intestin) et les 2 extrémités du colon sont suturées ensemble. Ceci est appelé résection segmentaire du colon.

Un saignement d'un diverticule peut être arrêté par l'administration de médicaments tels que la vasopressine*. Si ce n'est pas le cas, il faut avoir recours à une résection segmentaire.

On peut traiter à domicile une diverticulite bénigne par le repos, un régime liquide et des antibiotiques. Vous vous sentirez souvent mieux en moins d'une semaine, mais il est tout de même important de suivre les conseils du médecin en ce qui concerne le régime alimentaire pour les semaines suivantes. Un traitement en milieu hospitalier est nécessaire pour les personnes qui présentent une diverticulite grave. Une alimentation par voie intraveineuse leur est administrée afin de laisser le système gastro-intestinal vide et au repos, et des antibiotiques par voie intraveineuse sont prescrits.

Environ 20 % des personnes présentant une diverticulite ont besoin d'une opération chirurgicale, c'est-à-dire d'une résection segmentaire. Cette opération ne cause ni une incontinence ni la perte de la fonction intestinale. Si une péritonite ou d'autres complications liées à la rupture de la paroi intestinale surviennent, une intervention chirurgicale devient nécessaire pour refermer la plaie et/ou drainer le foyer d'infection.

Pour empêcher ou ralentir le développement des diverticules et de la diverticulite, il est possible d'adopter les mesures ci-après :

• augmenter la quantité de fibres de votre régime alimentaire - manger des aliments à forte teneur en fibres comme des grains entiers, des fruits et des légumes ;
• boire beaucoup d'eau tout au cours de la journée ;
• faire de l'exercice régulièrement.

Diverticulose et diverticulite : symptômes, traitement, aliments

La diverticulose et la diverticulite ne sont pas rares. Voici les infos sur leurs symptômes, les traitements, les aliments à manger et à éviter.

La diverticulose et la diverticulite, formant la maladie diverticulaire, sont relativement fréquentes dans le monde occidental, mais reste très rare en Asie et en Afrique. La maladie diverticulaire augmente avec l'âge. Elle reste peu fréquente avant les 40 ans et est observée chez beaucoup de personnes âgées de plus de 60 ans. Avant de vous conseiller les aliments à manger et à éviter, RegimesMaigrir.com explique pour vous ce qu'est la diverticulose, la diverticulite, le diverticule, leurs symptômes, leurs traitements, etc.


> Définitions de la diverticulose, de la diverticulite, du diverticule
1) Diverticulose
Le côlon (le grand intestin) est une longue structure en forme de tube qui stocke puis élimine les déchets. La pression dans le côlon entraîne des poches bourrées de tissus (sacs) qui poussent à partir des parois du côlon au fur et à mesure qu'une personne vieillit. Lisez aussi : Côlon : comment garder votre côlon en bonne santé.

Un petit sac bombé poussant vers l'extérieur de la paroi du côlon est appelé un diverticule. Les diverticules peuvent se produire partout dans le côlon, mais se trouvent plus fréquemment vers la fin du côlon de gauche, appelé le côlon sigmoïde. La maladie où une personne a ces diverticules dans le côlon est appelée la diverticulose. Lisez aussi : Viandes et risque de maladie inflammatoire de l'intestin.

2) Diverticulite
Il s'agit d'une maladie où le diverticule dans le côlon éclate (se romp). La rupture a pour conséquence une infection des tissus qui entourent le côlon. Une personne souffrant de diverticulite peut avoir des douleurs abdominales et la fièvre. Lisez aussi : Alimentation et santé : quels aliments santé contre les maladies ?.

Lorsque le saignement provient d'un diverticule, il est appelé hémorragie diverticulaire. Une personne qui subit les conséquences de la diverticulose dans le côlon est désignée comme souffrant de la maladie diverticulaire. Lisez aussi : Devriez-vous arrêter de faire un régime quand vous êtes malade ?.

Pour résumer, la diverticulose est la maladie et la diverticulite est l'inflammation. Une personne qui a la diverticulose et (parfois) la diverticulite souffre de maladie diverticulaire.

> Comment se forment les diverticules ?
La paroi musculaire du côlon s'épaissit avec l'âge, bien que la cause de cet épaississement n'est pas claire. Il peut refléter les pressions croissantes exigées par le colon pour éliminer les matières fécales. Par exemple, une alimentation pauvre en fibres peut conduire à des selles petites et dures qui sont difficiles à passer et qui nécessitent une pression accrue pour passer. Lisez aussi : Fibre : comment inclure plus de fibres dans votre alimentation.

Le manque de fibres et les petites selles peuvent également laisser des segments du côlon se refermer et se mettre à l'écart du reste du côlon lorsque le muscle du côlon dans le segment se contracte. La pression dans ces segments refermés peut être élevée puisque la pression accrue ne peut pas se dissiper dans le reste du côlon. Lisez aussi : Système digestif : comment fonctionne le tube digestif ?.

Au fil du temps, de fortes pressions dans le côlon poussent la doublure intestinale interne vers l'extérieur (hernie) à travers les points faibles des parois musculaires. Ces petites poches ou sacs qui se forment sont appelés des diverticules. Lisez aussi : Améliorer la digestion, conseils pour digérer facilement.


> Symptômes de la diverticulose et de la diverticulite
La plupart des patients atteints de diverticulose ont peu ou aucun symptôme. Par ailleurs, la diverticulose est souvent découverte chez ces personnes par hasard au cours des examens médicaux pour d'autres problèmes intestinaux. 20% des patients atteints de diverticulose développeront des symptômes liés à la diverticulose. Lisez aussi : Laxatif : prendre des laxatifs pour maigrir est-il dangereux ?.

Les symptômes les plus communs de la maladie diverticulaire comprennent :

• les crampes abdominales,
• les constipation,
• la diarrhée.

Ces symptômes sont liés à la difficulté de passer des selles à travers le côlon gauche, qui est resserré par la maladie diverticulaire. Lisez aussi : Constipation : alimentation pour lutter contre la constipation.

Des complications plus graves sont notamment :

• la diverticulite,
• la collecte de pus (abcès) dans le bassin,
• l'obstruction du côlon,
• l'infection généralisée de la cavité abdominale (péritonite bactérienne),
• le saignement dans le côlon.

Un diverticule peut se rompre, et les bactéries dans le côlon peuvent se propager dans les tissus entourant le côlon, provoquant une diverticulite. La constipation ou la diarrhée peuvent également survenir. Une collection de pus peut se développer autour du diverticule enflammé, menant à la formation d'un abcès, généralement dans le bassin. Lisez aussi : Contre la constipation évitez ces 5 aliments constipants.

En de rares occasions, les diverticules enflammés peuvent éroder dans la vessie, provoquant une infection de la vessie et un passage des gaz intestinaux dans les urines. L'inflammation du côlon peut aussi conduire à une occlusion intestinale du côlon. Plus rarement, un diverticule éclate librement dans la cavité abdominale provoquant une infection très dangereuse appelée péritonite. Lisez aussi : 7 aliments sains qui peuvent guérir et favoriser une bonne santé.

Le saignement diverticulaire se produit lorsque l'expansion des diverticules érode dans un vaisseau sanguin à la base d'un diverticule. Le passage rectal du sang rouge, noir ou marron et des caillots se produit sans aucune douleur abdominale. Le sang provenant d'un diverticule du côlon droit peut être de couleur noire. Le saignement peut être continu ou intermittent, durant plusieurs jours. Lisez aussi : Fin d'un régime : signes qu'il faut envisager l'arrêt d'un régime.

Les patients qui souffrent de saignement actif sont généralement hospitalisés pour surveillance. Des fluides intraveineux sont donnés pour soutenir la tension artérielle. Les transfusions sanguines sont nécessaires pour les personnes qui souffrent de perte de sang modérée à grave. Chez les rares cas où le patient souffre d'un saignement vif et sévère, la tension artérielle peut chuter, provoquant des étourdissements, des chocs, et la perte de conscience. Lisez aussi : Tension arterielle : diminuer pression artérielle et hypertension.

Chez la plupart des patients, le saignement s'arrête spontanément et ils reviennent à domicile après plusieurs jours à l'hôpital. Les patients qui souffrent de saignement persistant et sévère nécessitent l'ablation chirurgicale des diverticules qui saignent. Lisez aussi : Hypertension : alimentation pour lutter contre l'hypertension.


> Regime alimentaire à adopter en cas de diverticulose et de diverticulite
Une fois formés, les diverticules sont permanents. Aucun traitement n'a été trouvé pour prévenir les complications de la diverticulose et de la diverticulite.

1) Consommer plus de fibres
Un régime alimentaire riches en fibres (faisant consommer 20 à 35 grammes de fibres alimentaires par jour, dont 6 à 8 grammes de fibres solubles) augmente le volume des selles (rappelons que les selles petites et dures sont difficiles à passer, nécessitent une pression accrue pour passer), réduit la pression dans le côlon et prévient la constipation. Un tel régime alimentaire peut théoriquement aider à prévenir d'autres formations diverticulaires ou l'aggravation de l'état des diverticules. Lisez aussi : Régime fibres, diverticule, diverticulite, Fibres+.

Augmentez la consommation des fibres progressivement parce qu'une augmentation trop rapide peut provoquer des gaz intestinaux, les crampes abdominales, le ballonnement ou la diarhée. Il existe aussi d'autres bienfaits à une consommation de différents types de fibres : prévenir le cancer du côlon et le cancer du rectum, assister la prévention des maladies cardiaques et d'autres problèmes de santé. Les aliments contenant des fibres ont également tendance à inclure des nutriments comme les vitamines A, C et E ainsi que le sélénium, utiles pour combattre le cancer. Lisez aussi : Ballonnement : quels aliments éviter en cas de ventre ballonné ?.

2) Augmenter la consommation de liquides
N'importe quelle personne qui souffre de diverticulite qui augmente sa consommation de fibres devrait boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Les fibres insolubles ont besoin de liquides pour former des selles qui passent facilement. Lisez aussi : Boire de l'eau froide pour maigrir et brûler plus de calories ?.

Votre médecin pourrait vous conseiller de prendre un supplément de fibres comme le Metamucil quotidiennement (pour obtenir des fibres solubles à partir du psyllium), et d'utiliser un spray allégé en cholestérol ou de la margarine contenant des stérols végétaux. Les suppléments de fibres apportent environ 2 à 3,5 g de fibres par cuillère à soupe, qui doit être mélangée avec 25 cl d'eau (un grand verre standard) avant d'être consommés. Lisez aussi : Phytostérols : Que sont-ils ? Diminuent-ils le cholestérol ?.

3) Quid des graines ?
Certains médecins recommandent d'éviter les noix, le maïs et les graines qui peuvent boucher les ouvertures diverticulaires et provoquer la diverticulite. Que le fait d'éviter ces aliments soit bénéfique n'est pas encore démontré scientifiquement. Lisez aussi : Aliments santé : 20 aliments bons pour la santé.

Ainsi, les graines de tomates, courgettes, concombres, fraises et framboises, ainsi que les graines de pavot, peuvent faire partie d'un régime alimentaire pour soigner la diverticulite, car elles sont généralement considérées comme inoffensives. Lisez aussi : Antioxydants : bienfaits, aliments, antioxydants pour maigrir ?.

4) Aliments à éviter de manger en cas de diverticulose et de diverticulites
Si vous souffrez de maladie diverticulaire, voici quelques aliments problématiques à éviter :

• la malbouffe (hamburgers, pizzas, aliments frits et épicés),
• les aliments raffinés (farine blanche, riz blanc, etc.),
• les nourritures transformées,
• le maïs et les produits du maïs,
• les noix,
• les graines de sésame,
• le potiron,
• les piments.

Vous devriez éviter de manger ces aliments parce qu'ils posent des difficultés au système digestif. Une fois que la diverticulite est soulagée, vous devriez changer vos habitudes alimentaires pour éviter une autre attaque diverticulite. Lisez aussi : Aliments malsains : quels types d'aliments éviter de manger ?.

5) Aliments que les patients de diverticulite peuvent manger
Les personnes souffrant de diverticulite peuvent continuer à manger les aliments communs suivants, qui ne semblent pas poser de problèmes : poulet, pommes de terre sans peau, carottes, poissons, bananes. Lisez aussi : Poisson et mercure : à savoir sur le mercure dans les poissons.

De nombreux patients qui ont déjà souffert d'une attaque de diverticulite ont changé leur régime alimentaire pour manger surtout des aliments complets afin de rester en bonne santé et ne pas revivre les douleurs. Une alimentation riche en fibre aide à prévenir l'infection des diverticules. Lisez aussi : Equilibre alimentaire : qu'est un régime alimentaire équilibré ?.


> Comment se fait le diagnostic de la diverticulose et de la diverticulite ?
Une fois suspecté, le diagnostic de la maladie diverticulaire peut être confirmée par une série de tests. Les rayons X au baryum (lavement baryté) peut être exécuté pour visualiser le côlon. Les diverticules sont vus comme des poches remplies de baryum qui dépassent la paroi du côlon. Lisez aussi : Allergie aux aliments : comment savoir si vous êtes allergiques ?.

La visualisation directe de l'intestin peut être effectuée avec des tubes flexibles insérés dans le rectum et avancés vers le côlon. Des tubes courts (sigmoïdoscopes) ou des tubes plus longs (coloscopes) peuvent être utilisés pour aider au diagnostic et exclure le diagnostic erroné d'autres maladies qui peuvent mimer une maladie diverticulaire. Lisez aussi : Le diabète et le sucre liés aux maladies mentales.

Chez les patients soupçonnés d'avoir un abcès diverticulaire entraînant une douleur persistante et de la fièvre, des examens de l'abdomen et le bassin par échographie et tomodensitométrie (un scanner) peuvent être faits pour détecter les collections de liquide purulent. Lisez aussi : Les styles de vie sains peuvent vaincre les mauvais gènes.


> Traitements de la diverticulose et de la diverticulite
La plupart des patients atteints de diverticulose ont peu ou pas de symptômes et ne nécessitent pas de traitement médical spécifique. Un régime riche en fibres et des suppléments de fibres sont recommandés pour prévenir la constipation et peut-être éviter la formation d'autres diverticules. Lisez aussi : Aliments pour maigrir : 20 aliments pour vous aider à maigrir.

Les patients présentant des symptômes légers de douleur abdominale due à des spasmes musculaires dans la zone des diverticules peuvent bénéficier de médicaments anti-spasmodiques tels que : chlordiazépoxide (Librax), dicyclomine (Bentyl), atropine, scopolamine, phenobarb (Donnatal), hyoscyamine (Levsin). Lisez aussi : Arthrite : perdre du poids pour réduire les douleurs de l'arthrite.

Certains médecins recommandent aussi d'éviter les noix, le maïs et les graines pour prévenir les complications de la diverticulose. Que ces restrictions alimentaires soient réellement bénéfiques reste incertain. Lisez aussi : Fibromyalgie : manger contre les douleurs liées à la fibromyalgie.

Lorsque survient une diverticulite, les antibiotiques sont habituellement nécessaires. Les antibiotiques oraux sont suffisantes lorsque les symptômes sont bénins. Quelques exemples des antibiotiques couramment prescrits sont : ciprofloxacine (Cipro), métronidazole (Flagyl), céphalexine (Keflex), doxycycline (Vibramycin).

Boire beaucoup de liquide ou manger des aliments pauvres en fibres est conseillé pendant les crises aiguës de diverticulite. En effet, consommer ainsi peut réduire la quantité de matière qui passe à travers le côlon et qui (au moins théoriquement) peut aggraver la diverticulite. Lisez aussi : Boire de l'eau pendant un régime : 6 bonnes raisons.

Dans les cas de diverticulite sévère avec une forte fièvre et la douleur, les patients sont hospitalisés et traités par des antibiotiques par voie intraveineuse. L'opération chirurgicale est nécessaire chez les patients présentant une occlusion intestinale persistante ou d'un abcès qui ne répond pas aux antibiotiques. Lisez aussi : Comment savoir si on fait de la rétention d'eau ?.


Les patients atteints de la diverticulose et de la diverticule et qui développent une fièvre inexpliquée, des frissons ou des douleurs abdominales doivent informer leur médecin dès que possible en raison des possibilités de complication de la diverticulite. Une meilleure compréhension de la façon dont les diverticules se forment et sont infectés mènera avec un peu de chance à la découverte de moyens plus efficaces pour gérer ces maladies courantes. Lisez aussi : Manger mieux pour lutter contre le reflux gastro-oesophagien RGO.

Traitement des diverticulites

Traitement médical

Le traitement concerne ici une diverticulite non compliquée c'est-à-dire comme nous l'avons vu précédemment, une diverticulite ne présentant pas d'abcès ou bien entendu une perforation.

Deux tableaux peuvent être proposés :
- soit le traitement peut être réalisé à domicile,
- soit il nécessitera une hospitalisation.


Il est recommandé de proposer une hospitalisation en cas de signes cliniques associant des douleurs abdominales inportantes et lorsqu'une hydratation orale est impossible. Bien entendu une hospitalisation sera nécessaire chez les patients plus fragiles, en particulier les sujets âgés.

Lors d'une prise en charge à domicile, il est recommandé de maintenir une hydratation orale mais d'interrompre toute prise alimentaire solide lors des 48 premières heures. L'amélioration des symptômes doit être rapide (dans les 48 premières heures). Si cela n'est pas le cas, une hospitalisation est nécessaire. Le traitement à domicile associera en première intention une antibiothérapie par pénicillines A + inhibiteur de bêta-lactamase (Augmentin°: 1 g matin, midi et soir) durant 7 à 10 jours.
S'il existe une allergie à ce type d'antibiotique une association fluoroquinolone (Ciflox°) et métronidazole (Flagyl°) est recommandée.

Si une hospitalisation est nécessaire le même schéma thérapeutique est réalisé mais par voie veineuse associant une hydratation et la reprise alimentaire pourra être débutée plus tardivement lorsque les douleurs sous antibiotiques auront disparu.

La reprise alimentaire, lorsqu'elle est débutée, repose sur un régime sans résidu qui sera poursuivi selon les recommandations de votre médecin pendant 2 à 4 semaines.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale ou radiologique est nécessaire s’il n’y a pas de réponse au traitement antibiotique seul.
Une résection du segment atteint est préconisée.
Etant donné que la réanastomose immédiate présente des dangers de complications, une colostomie temporaire est plus souvent nécessaire.
Il est nécessaire alors de procéder à une seconde intervention chirurgicale, plusieurs semaines plus tard, dans le but de fermer la stomie et de réanastomoser le colon au rectum.


La complication la plus fréquente est un abcès intra-abdominal plus ou moins volumineux. Cet abcès peut secondairement perforer dans un viscère voisin, établissant ainsi une fistule.

Une péritonite peut également apparaître, soit par perforation secondaire d’un abcès péri-diverticulaire, soit par perforation directe dans la cavité péritonéale.

L'infection du diverticule va donc évoluer rapidement vers la formation d'un abcès plus ou moins important qui peut diffuser dans le péritoine entraînant alors une péritonite. C'est pour cela que la prise en charge initiale doit-être rapide afin d'éviter toutes complcations.

Une chirurgie "prophylactique", c'est à dire pour prévenir les récidives, après une première poussée de diverticulite associant des signes de gravité au scanner abdominal ou après plusieurs épisodes, peut-être proposée.
Chez les patients de moins de 50 ans, il existe un risque plus élevé de récidive dans le temps, et une chirurgie prophylactique peut-être discuté avec le patient.

Existe-t-il une prévention médicale après une diverticulite ?

Il existe un risque de récidive qui varie de 13 à 40 % selon les études.

Il semble, même si cela n'a pas été confirmé par les études, qu'il serait bénéfique de modifier la proportion en fibres du régime alimentaire afin d'obtenir la quantité recommandée dans l'alimentation de l'ordre de 30 g par jour.
En effet, nous avons bien vu que c'est la pauvreté en fibres alimentaires dans l'alimentation des pays occidentaux qui est responsable de la formation des diverticules.

Attention, le régime sans résidu est conseillé après une diverticulite et uniquement pendant 2 à 4 semaines. Ce régime sans fibre n'est pas à poursuivre par la suite puisqu'après l'alimentation doit comporter 30 g de fibre par jour pour augmenter la taille des selles.


La mise en place d'un antiseptique tous les mois pendant sept jours n'a jamais montré sur le plan scientifique une réelle efficacité mais cette pratique thérapeutique peut être proposée par votre médecin.
En revanche il a été bien démontré que chez les patients ayant un antécédent de diverticulite, l'utilisation de corticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est plus à risque.
L'utilisation de ces molécules doit donc être discutée au cas par cas dans ce contexte.

Diverticulose colique

Qu'est ce qu'un diverticule du côlon ?

C'est une hernie de la muqueuse colique à travers la musculeuse, repoussant la séreuse. Il résulte de l'hyperpression intra-luminale favorisée par le faible volume du contenu colique.

Qu'est ce que la diverticulose colique ?

Elle est caractérisée par la présence de diverticules multiples. Elle prédomine au niveau du côlon sigmoïde mais peut atteindre tout le côlon. Elle n'est responsable d'aucun symptôme lorsqu'elle n'est pas compliquée.

La diverticulose colique est-elle un problème fréquent ?

La diverticulose colique, très rare avant 30 ans, augmente avec l'âge et elle est observée chez plus de 50 % des sujets de plus de 70 ans. Elle est asymptomatique et découverte à l'occasion d'explorations du côlon, en général pour la recherche d'une tumeur ou pour des symptômes de TFI.

Quelles sont les complications possibles de la diverticulose colique ?

La principale est la poussée de diverticulite ou sigmoïdite, infection abdominale qui atteint un petit nombre de sujets ayant une diverticulose (figures 9>10).

Les autres complications, plus rares, sont :

- une péritonite généralisée d'emblée par rupture d'un diverticule;

- une hémorragie abondante par érosion d'une artériole d'un diverticule.

Qu'est ce qu'une diverticulite et une sigmoïdite ?

On appelle diverticulite l'inflammation d'un diverticule due à son infection (figures 9>10). Cette infection, débutant dans un diverticule et sa paroi, diffuse dans la graisse des mésos et peut former un abcès. La sigmoïdite est toujours une périsigmoïdite. Elle résulte de la diffusion de l'infection ou de l'abcédation qui se forme autour de la diverticulite. La diverticulite et la sigmoïdite ne sont pas seulement inflammatoires mais aussi infectieuses.

Quels sont les symptômes habituels d'une sigmoïdite ?

La sigmoïdite se traduit habituellement par :

- des douleurs de la fosse iliaque gauche ;

- des troubles du transit, plutôt subocclusion que diarrhée ;

- de la fièvre ;

- une défense de la fosse iliaque gauche ;

- une hyperleucocytose.

L'ensemble évoque une "appendicite gauche".

Cette complication de la diverticulose pourrait être favorisée par la prise d'AINS.

Quels examens permettent de faire le diagnostic de sigmoïdite ?

Ce sont le lavement aux substances radio-opaques hydrosolubles et surtout la scanographie, cette dernière montrant l'épaississement de la paroi colique et un éventuel abcès péricolique. (figures 9>10).

La coloscopie est contre-indiquée dans la période aiguë.

En cas de rétrécissement du sigmoïde, peut-il s'agit d'un cancer ?

En cas de sigmoïdite diverticulaire, on peut observer des sténoses tant sur les clichés radiographiques qu'à l'endoscopie, faisant craindre un cancer.

Typiquement la sténose de la sigmoïdite est centrée, progressive, à bords réguliers, s'opposant à la sténose excentrée et à bords irréguliers cancéreuse. Certains cas sont difficiles à résoudre par la radiologie. Parfois, à l'endoscopie, une sténose infranchissable ne permet pas de faire des biopsies représentatives de la cause de la sténose. Le diagnostic n'est parfois possible qu'après intervention chirurgicale (analyse de la partie enlevée).

Quelle est l'évolution possible d'une sigmoïdite ?

La poussée de sigmoïdite peut évoluer vers la régression, exposant à de nouvelles poussées, ou vers la formation d'un abcès péri-sigmoïdien cloisonné donnant un empâtement de la fosse iliaque gauche. L'abcès peut se rompre dans la cavité péritonéale et entraîner une péritonite purulente puis stercorale, ou dans un organe de voisinage tel que le vagin ou surtout la vessie, donnant une fistule sigmoïdo-vésicale avec pneumaturie et fécalurie. La sigmoïdite peut également évoluer vers la constitution progressive d'une sténose, responsable d'épisodes subocclusifs ou occlusifs.

Quel est le principe du traitement de la sigmoïdite diverticulaire ?

Le traitement de la sigmoïdite diverticulaire est d'abord médical: glace, antibiotiques à diffusion systémique (métronidazole, amoxicilline, céphalosporine de 3^e génération), antispasmodiques, régime sans résidus ou réhydratation intraveineuse en cas d'occlusion;

Un abcès péri-sigmoïdien peut être ponctionné et éventuellement drainé sous contrôle échographique ou scanographique.

L'indication de l'exérèse chirurgicale du sigmoïde pathologique suivie d'une anastomose colo-rectale est posée habituellement après 2 poussées de sigmoïdite non compliquée, ou une poussée compliquée. L'intervention a lieu si possible après refroidissement de la poussée. Elle peut cependant être nécessaire en urgence à cause d'une complication aiguë (perforation, abcès, occlusion).

Dans ce cas, l'intervention habituellement réalisée est une intervention de Hartmann, consistant en une sigmoïdectomie, avec fermeture du moignon rectal et abouchement du colon d'amont à la peau. Le rétablissement de la continuité digestive est reporté 4 à 6 mois plus tard. Les interventions non programmées sont grevées d'une mortalité et d'une morbidité plus importantes qu'à froid.

Comprendre la diverticulose et la diverticulite

La diverticulose est la formation de diverticules sur la paroi du côlon. Semblables à de petits sacs de la grosseur d'un pois, ou à de petites hernies, les diverticules se développent sur les muqueuses du gros intestin, là où les muscles ralentissent le transit intestinal. Ils se forment généralement sur la dernière partie du côlon (relié au rectum), mais ils peuvent aussi apparaître sur la paroi de l'intestin grêle. Dans nos pays industrialisés, on estime que près de la moitié de la population de plus de cinquante ans développe des diverticules.

En fait, la diverticulose est une affection commune, qui touche plus souvent les femmes que les hommes, et qui, dans la plupart des cas, ne présente pas d'inconvénients majeurs. La principale complication de la diverticulose est la diverticulite, une inflammation des diverticules.

La diverticulite est beaucoup plus sérieuse que la diverticulose. Même si elle disparaît d'elle-même dans la majorité des cas, elle peut entraîner des complications qui exigent des soins médicaux.

Causes.

 Il semble qu'une diète pauvre en fibres alimentaires contribue de façon importante à la formation de diverticules. Les personnes qui consomment peu de fibres ont habituellement des selles dures et sèches qui, pour être expulsées, exigent des contractions irrégulières de l'intestin. En exerçant une pression sur les points faibles du côlon, ces contractions provoquent la formation de diverticules.

Symptômes.

Dans la majorité des cas, la diverticulose ne présente pas de symptômes particuliers. Souvent, elle est découverte par hasard, lors d'un lavement baryté par exemple. Certaines personnes peuvent ressentir, au toucher, une plus grande sensibilité au niveau de la région atteinte. Lorsqu'il y a des douleurs abdominales, elles sont ressenties surtout du côté gauche de l'abdomen, plus rarement au milieu ou du côté droit. Une faible proportion des personnes qui ont des diverticules présentent des symptômes un peu semblables à ceux du syndrome du côlon irritable : constipation et diarrhée alternées, accompagnées de crampes abdominales souvent soulagées par la défécation. En présence de diverticulite, les symptômes sont accompagnés de fièvre, de nausées et de vomissements et la douleur abdominale est plus vive. On remarque parfois du sang dans les selles, ce qui indique une hémorragie plus ou moins importante des diverticules. La diverticulite est souvent aiguë. Elle se manifeste alors par un ou plusieurs épisodes d'une intensité variable. Cependant, elle peut être chronique et l'inflammation ne disparaît jamais complètement, même si on réussit à en contrôler les phases aiguës. 

Traitements.

Rien ne semble indiquer qu'un traitement quelconque puisse éliminer ou faire régresser les diverticuloses déjà formés. Toutefois, à cause de son effet régulateur sur le transit intestinal, un régime riche en fibres est généralement indiqué, autant pour prévenir leur formation que pour amoindrir la sensation d'inconfort qui les accompagne. La diverticulite, cependant, doit faire l'objet d'une surveillance médicale afin de contrôler l'infection et d'éliminer toute complication ultérieure.

En phase aiguë, on prescrit habituellement le repos, une diète liquide, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires. On adoptera ensuite provisoirement un régime restreint en fibres et en résidus, pour réintroduire progressivement les fibres dans l'alimentation, selon la tolérance de la personne. Dans certains cas extrêmes, ou lors de complications, la chirurgie peut être la seule solution.

Fibres alimentaires.

En cas de diverticulose, le principal objectif est de régulariser les fonctions de l'intestin afin d'éviter la prolifération des diverticules et leur éventuelle inflammation. C'est pourquoi on recommande un régime riche en fibres aux personnes qui en sont atteintes. Les fibres alimentaires agissent de deux façons : elles augmentent le volume des selles et améliorent leur consistance en les rendant plus molles, ce qui en facilite l'expulsion et élimine la constipation.

La pression exercée sur le côlon étant moins grande, il y a également moins de risques que des diverticules se développent. Un régime riche en fibres alimentaires fournit au moins 30 grammes de fibres par jour. Lorsqu'on ajoute des fibres alimentaires à son régime, il est important de le faire graduellement afin que l'organisme s'y habitue lentement. Une brusque augmentation des fibres alimentaires peut avoir des effets désagréables comme des ballonnements ou des gaz intestinaux. On recommande un ajout de 5 grammes par semaine ou selon la tolérance.

Comme les fibres absorbent beaucoup d'eau, il faut également prendre soin de boire d'un à deux litres de liquide par jour afin d'éviter la formation d'un bouchon dans l'intestin. Les fibres contenues dans le son de blé (céréales de type All Bran) et celles contenues dans le psyllium sont reconnues pour leur efficacité à régulariser le transit intestinal. Le psyllium, qui provient des graines du plantago, une herbe cultivée en Indes et en Méditerranée, se retrouve sous différentes formes dans les comptoirs pharmaceutiques où il est en vente libre. Les personnes qui ajoutent du psyllium à leur régime doivent aussi consommer beaucoup de liquide. 

Aliments à privilégier.

Pour ajouter graduellement des fibres alimentaires à l'alimentation, il est recommandé de remplacer les produits raffinés par le riz brun, le pain et les pâtes faits de céréales à grains entiers, et de consommer plus de fruits contenant des fibres comme les pommes et les poires fraîches avec leur pelure, les framboises et les mûres, et les fruits séchés comme les pruneaux, les abricots et les dattes.

Certains légumes sont plus riches en fibres que d'autres. C'est le cas des petits pois, des betteraves, des carottes, du brocoli, du chou et du chou de Bruxelles, du maïs, du navet et de la pomme de terre (avec la pelure). Enfin, les légumineuses étant une excellente source de fibres alimentaires, on recommande de manger plus souvent les haricots blancs ou rouges, les lentilles, les fèves de lima ou les pois chiches.

Aliments à éviter.

Les personnes affectées par la diverticulose devraient éviter de consommer les aliments raffinés comme le riz blanc, la farine et les pâtes faites de farine blanche, le sucre blanc ou les aliments qui en contiennent. Les matières grasses, qu'elles soient d'origine animale ou végétale, ont pour effet de ralentir le transit intestinal. On recommande donc de réduire sa consommation de beurre, de margarine ou d'huile végétale. Éviter de consommer les viandes grasses, la peau du poulet, les sauces riches et les fromages dont la teneur en gras est élevée.

En cas de diverticulite, il est préférable de consulter son médecin avant d'entreprendre une diète quelconque. En général, il faudra éviter pendant quelque temps les aliments riches en fibres le temps que l'inflammation cesse. On a longtemps pensé que les graines contenues dans certains fruits (kiwis, framboises, fraises, tomates) et les noix pouvaient se loger dans les diverticules et provoquer une inflammation. Cette opinion est cependant controversée et il semble qu'il n'y ait aucun danger à consommer ce type d'aliments.

Diverticulite: causes, symptômes, traitement

Une alimentation pauvre en fibres et le vieillissement semblent être la cause de la diverticulose. De ce fait, les personnes qui consomment peu de fibres ont habituellement des selles dures et sèches, qui, pour être expulsées, exigent des contractions plus fortes de l'intestin. En exerçant une pression sur les points faibles du sigmoïde (à l'endroit où les artères pénètrent dans la paroi de l'intestin), ces contractions provoquent la formation de diverticules. En outre, l'affaiblissement naturel des muscles de l'intestin peut aussi favoriser la diverticulose.

On estime que 60 % des gens de plus de 60 ans ont une diverticulose. C'est donc une affection commune, qui ne présente aucun inconvénient majeur. Elle peut quelquefois entraîner un certain inconfort quand on doit aller à la selle, soit de légères crampes du côté gauche, qui disparaissent à la défécation. L'inconfort provient du fait que les diverticules causent un épaississement de la paroi intestinale, ce qui provoque une certaine sensibilité de l'abdomen. Mais cela est sans gravité et il n'y a pas lieu de consulter un médecin. D'ailleurs, la plupart des gens ne savent même pas qu'ils ont une diverticulose.

Néanmoins, dans 10 % des cas, il y a inflammation des diverticules. On parle alors de diverticulite et le cas est beaucoup plus sérieux que la diverticulose : il exige une consultation médicale d'urgence. Si elle n'est pas traitée, la diverticulite peut entraîner des complications graves, soit un abcès de l'intestin (les bactéries qui ont proliféré provoquent une inflammation autour de l'intestin), ce qui risque de le perforer et de causer une péritonite (des selles et des bactéries envahissent le péritoine [la membrane qui tapisse l'intérieur de l'abdomen]), ce qui le fait s'enflammer.

Voici les principaux symptômes de la diverticulite :

• douleur qui commence abruptement, en dessous du nombril et du côté gauche de l'abdomen ;
• douleur constante, d'intensité variable, qui peut augmenter lors des repas ;
• fièvre ;
• nausée, vomissements ;
• diminution des selles ou constipation ;
• complication possible si les symptômes durent plus d'une journée, s'intensifient et s'il y a affaiblissement général.

Causes

Occlusion d'un diverticule Les selles comportent normalement beaucoup de bactéries. Dans les intestins, et par le fait même dans les diverticules, il y a donc toujours une très grande quantité de bactéries. Quand une particule alimentaire obstrue le diverticule (c'est une des explications scientifiquement plausibles), il y a prolifération des bactéries et inflammation. Les noix et les graines, les fruits qui contiennent des pépins, les grains de maïs soufflé et les grains des épis de maïs sont des particules qui peuvent bloquer un diverticule.

Pour soulager les symptômes Vous pouvez prendre du paracétamol en attendant de vous rendre à l'urgence, à raison de 2 comprimés de 500 mg.

Éviter pépins, graines et autres Si vous savez que vous avez une diverticulose ou si vous avez déjà eu une crise de diverticulite, faites attention aux pépins de pomme, de raisin et d'autres fruits. Le mieux est d'enlever ces pépins pour s'assurer qu'ils n'iront pas bloquer les diverticules. Évitez aussi de consommer des aliments très petits, comme le maïs soufflé, le maïs en épi, les noix et les graines.

Consommer plus de fibres Une alimentation suffisamment riche en fibres (de 30 à 35 grammes par jour) est l'élément le plus important pour la prévention et le traitement des diverticules. Elle ne les fera pas disparaître, mais elle peut aider à prévenir l'inconfort. Les fibres alimentaires agissent de deux façons : elles augmentent le volume des selles et améliorent leur consistance en les rendant plus molles, ce qui facilite l'expulsion et élimine la constipation. La pression exercée sur le côlon étant moindre, il y a moins d'inconfort et moins de risque que des diverticules se développent. Donc, mettez au menu fruits et légumes crus ou peu cuits, légumineuses (surtout les lentilles, les haricots blancs, les fèves de Lima et les pois chiches), le riz brun, les céréales à grains entiers (notamment l'avoine, le son et le blé) et le pain complet. Évitez les mets riches en graisses et les aliments raffinés qui ne contiennent que peu de fibres (riz blanc, pain blanc, pâtisseries, etc.). Augmentez votre consommation de fibres petit à petit (sur six à huit semaines). Une brusque augmentation de l'apport en fibres alimentaires peut avoir des effets désagréables, comme des ballonnements et des flatulences. On suggère donc d'en ajouter 5 grammes par semaine, ou selon la tolérance.

Boire plus d'eau Comme les fibres absorbent beaucoup d'eau, il faut boire entre 8 et 10 verres d'eau par jour pour faciliter leur expulsion.

Éviter les laxatifs à long terme Les laxatifs chimiques (pastilles, liquides ou suppositoires) créent une accoutumance, car ils stimulent artificiellement le fonctionnement de l'intestin. Évitez-les à long terme et tournez-vous plutôt vers les laxatifs naturels, comme le Metamucil et les graines de psyllium. Le jus de pruneaux est aussi une bonne solution pour contrer la constipation (comme il s'agit d'un laxatif assez puissant, un verre par jour suffit). Il faut savoir que la plupart des tisanes laxatives (queues de cerises, notamment) sont très purgatives et peuvent irriter les intestins ; mieux vaut en consommer le moins possible ou sur le conseil d'un pharmacien ou d'un médecin.

Faire de l'exercice Pratiquée régulièrement, au moins trois fois par semaine, une activité physique contribue à diminuer la constipation, donc les risques de diverticulose et, par suite, de diverticulite.