Les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont les médicaments les plus fréquemment utilisés dans le traitement du reflux gastro-oesophagien.
Soulager les aigreurs d'estomac
Si vous avez de sensations de brûlures, c'est qu'un peu du contenu acide de votre estomac reflue dans votre oesophage. Cette remontée acide est relativement bénigne, mais peut toutefois évoluer en une affection plus grave appelée RGO ou reflux gastro-oesophagien. Comment faire disparaître cette désagréable sensation de brûlant ?
Les brûlures sont provoquées par un mauvais fonctionnement du sphincter qui ferme la partie inférieure de l'oesophage. Il peut être dû, par exemple, à une surproduction d'acide provoquée par une pression sur l'estomac parce que la personne se penche en avant ou qu'elle a trop mangé... mais aussi à la cigarette, à l'alcool et, selon certains scientifiques, à l'obésité.
La toute première mesure à prendre consistera dès lors à éviter ces facteurs déclenchants. Adapter vos habitudes alimentaires vous apportera déjà un réel soulagement. Evitez les repas gras ou trop copieux. Le chocolat et les boissons pétillantes peuvent aussi poser problème. Il vaut mieux aussi ne pas se coucher trop rapidement après la prise d'un repas. Petit truc: surélevez de 15 cm la tête de votre lit.
Les brûlures sont provoquées par un mauvais fonctionnement du sphincter qui ferme la partie inférieure de l'oesophage. Il peut être dû, par exemple, à une surproduction d'acide provoquée par une pression sur l'estomac parce que la personne se penche en avant ou qu'elle a trop mangé... mais aussi à la cigarette, à l'alcool et, selon certains scientifiques, à l'obésité.
La toute première mesure à prendre consistera dès lors à éviter ces facteurs déclenchants. Adapter vos habitudes alimentaires vous apportera déjà un réel soulagement. Evitez les repas gras ou trop copieux. Le chocolat et les boissons pétillantes peuvent aussi poser problème. Il vaut mieux aussi ne pas se coucher trop rapidement après la prise d'un repas. Petit truc: surélevez de 15 cm la tête de votre lit.
Les traitements médicamenteux
Si les brûlures vous incommode occasionnellement de façon modérée, demandez à votre pharmacien des antiacides. Ces substances neutralisent le contenu acide de l'estomac et agissent relativement vite. Prenez-les une petite heure avant le repas de façon à ce que l'estomac ait d'abord le temps de former de l'acide gastrique. Toujours en cas de brûlures peu fréquentes, les alginates peuvent éventuellement venir à votre aide. Ce sont des antiacides contenant de l'alginate de sodium qui va tapisser la partie supérieure de l'estomac et agir comme une barrière afin d'empêcher que le contenu acide de l'estomac ne reflue dans l'oesophage. Si vous n'avez pas besoin de prescription pour les antiacides et les alginates, n'en abusez pas pour autant et lisez attentivement la notice.
Les inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique
En cas de plaintes chroniques sévères, votre médecin vous prescrira des inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique. Ces derniers agissent pendant plusieurs heures, voire une journée entière. Il en existe deux types: d'une part les antagonistes des récepteurs H2 ou H2-bloquants en cas de reflux modéré. Ils bloquent l'histamine (un neurotransmetteur) et inhibent ainsi la production d'acide gastrique pendant quelques heures.
Toutefois, les inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique les plus puissants et les plus utilisés sont les inhibiteurs de la pompe à protons, généralement prescrits après une gastroscopie (examen de la paroi intérieure de l'oesophage et de l'estomac effectué à l'aide d'une caméra miniaturisée). Les inhibiteurs de la pompe à protons freinent l'activité des petites pompes situées sur la paroi de l'estomac qui fabriquent l'acidité gastrique. Le reflux ne disparaît toutefois pas. Un traitement aux inhibiteurs de la pompe à protons de plusieurs semaines suffit généralement à soulager la plupart des patients. Une rechute est toutefois possible, et en cas de RGO, le traitement médicamenteux doit être pris à plus long terme. En complément, des gastroprokinétiques peuvent aussi se révéler efficaces. Ces médicaments favorisent les mouvements musculaires de l'oesophage et améliorent la tension du sphincter.
Toutefois, les inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique les plus puissants et les plus utilisés sont les inhibiteurs de la pompe à protons, généralement prescrits après une gastroscopie (examen de la paroi intérieure de l'oesophage et de l'estomac effectué à l'aide d'une caméra miniaturisée). Les inhibiteurs de la pompe à protons freinent l'activité des petites pompes situées sur la paroi de l'estomac qui fabriquent l'acidité gastrique. Le reflux ne disparaît toutefois pas. Un traitement aux inhibiteurs de la pompe à protons de plusieurs semaines suffit généralement à soulager la plupart des patients. Une rechute est toutefois possible, et en cas de RGO, le traitement médicamenteux doit être pris à plus long terme. En complément, des gastroprokinétiques peuvent aussi se révéler efficaces. Ces médicaments favorisent les mouvements musculaires de l'oesophage et améliorent la tension du sphincter.
Intervention chirurgicale
Un certain nombre de patients ne seront pas aidés par les médicaments: ils ne supportent pas le traitement, ils ne veulent pas prendre de médicaments toute leur vie ou ils ne se plaignent pas tant de l'acidité que du reflux. Une intervention chirurgicale pourra supprimer la cause des brûlures.
L'intervention chirurgicale la plus fréquente est la procédure de Nissen ou fundoplication. Au cours de cette intervention, le chirurgien lie la partie supérieure de l'estomac autour de la partie inférieure de l'oesophage. Quand l'estomac se contracte, il n'enverra alors pas d'acidité vers le haut mais, au contraire, exercera une pression supplémentaire sur le sphincter. Cette intervention est efficace et ne provoque que peu d'effets secondaires.
L'intervention chirurgicale la plus fréquente est la procédure de Nissen ou fundoplication. Au cours de cette intervention, le chirurgien lie la partie supérieure de l'estomac autour de la partie inférieure de l'oesophage. Quand l'estomac se contracte, il n'enverra alors pas d'acidité vers le haut mais, au contraire, exercera une pression supplémentaire sur le sphincter. Cette intervention est efficace et ne provoque que peu d'effets secondaires.
